Risikoerfassung Zahnzusatz(#32)

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Wie sind Sie versichert?

Risikofragen

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen sorgfältig.

Läuft gerade eine zahnärztliche Behandlung oder wurde empfohlen?

Nein

Haben Sie eine Aufbiss-bzw. Zahnschiene?

Nein

Besteht eine ärztlich festgestellte Zahnfehlstellung? Wurde bereits eine kieferorthopädische Behandlung empfohlen?

Nein

Wurde bei Ihnen bereits eine Parodontosebehandlung durchgeführt?

Nein

Wann fand die Behandlung wegen Parodontose statt?

Findet aktuell eine Behandlung wegen Parodontose statt oder ist eine Behandlung angeraten?

Nein

Haben Sie fehlende oder ersetzte Zähne?

Nein

Wie viele Zähne fehlen, die nicht ersetzt wurden?

Wie viele Zähne sind durch herausnehmbaren Zahnersatz bzw. Prothesen ersetzt?

Wie viele Zähne sind durch festen Zahnersatz (z.B. Kronen, Implantate oder Brücken) ersetzt?

Wie viel Zahnersatz besteht, der 10 Jahre oder älter ist?

Wünsche für die Zahnzusatzversicherung

Verzicht auf Wartezeiten

Kieferorthopädie-Premium (für Kinder)

Stabile Beiträge im Alter (=höhere Startbeiträge)

Gewünschte Mindest-Erstattung für Zahnersatz in Prozent

Gewünschte Erstattung für prof. Zahnreinigung (PZR) p.a. in Euro

egal

50 Euro

100 Euro

150 Euro

200 Euro

Unbegrenzt

Weitere Wünsche an die Zahnzusatzversicherung:

Wurzelbehandlungen versichert

Parodontosebehandlung versichert

Aufbissschiene

Bleaching abgesichert

Veeners versichert

Weitere Anmerkungen oder Wünsche

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